衛生福利部陳時中部長專文:對抗全球流感大流行,臺灣不能缺席
防疫無國界,唯有全球攜手合作,才能解決全球化環境下新興傳染病的難題。每年,因為流感病毒的多變,且存在於人類及多種動物身上,近幾年來發生的禽流感及新型流感疫情,都造成全球衛生安全的緊張。世衛一直以來均呼籲全球投入更多的資源,致力於發展和採行各種非藥物和藥物策略。
2003年全球爆發SARS疫情,全臺遭受無情肆虐,包括:多位醫護人員因照護病人而不幸感染SARS病亡(其中尚包含即將臨盆的護理人員和她腹中胎兒)、醫院關閉、超過151,000人居家隔離、旅遊限制、學校停課等等慘痛代價,讓臺灣深刻體認疫病無國界,全球各國必須共同攜手面對傳染病威脅的重要性。2003年當時,因臺灣非WHO會員國而未能及時取得SARS病毒相關防疫資訊,僅靠著美國CDC派遣防疫專家來臺協助,直到和平醫院爆發院內感染之際,WHO才在闊別31年後首度派遣專家抵臺協助我國防治疫情。SARS之經驗教訓,也終讓WHO及國際社會開始認真思考如何彌補臺灣這塊全球防疫缺口。
因此,我國防疫官員及專家在SARS疫情後期,即獲邀出席WHO舉辦的SARS研討會。臺灣並遵循WHO流感大流行整備指引,自2003年開始儲備流感抗病毒藥劑、並於2005年建立我國因應流感大流行準備計畫、2007年起儲備人用A/H5N1疫苗。另亦建立中央、地方及醫療機構之防護裝備三級庫存機制,安全儲備量為30天,並建置傳染病防治醫療網,於全國指定6家應變醫院。此外,自2005年起獲邀出席若干WHO流感相關技術性會議,與各國防疫專家進行交流;並於2009年起納入WHO國際衛生條例(IHR 2005)運作機制,與WHO總部建立直接聯繫對口單位,以向WHO通報我國重要公共衛生事件。因為有直接的聯繫管道,當2009年爆發H1N1新型流感全球大流行,臺灣得以有效進行各項防治措施,即時監測個案並通報WHO,與國際分享H1N1流感病毒基因序列。同時索取疫苗種株,自製生產H1N1流感疫苗,促使我國H1N1疫苗接種完成率達7成以上,有效降低H1N1流感死亡、避免流感疫情在國內外的傳播。
此外,我國亦在2013年確認全球首例H6N1禽流感人類病例,與國際分享病毒基因序列;而今(2017)年初,臺灣境外移入1位H7N9禽流感人類確定病例,流感病毒基因定序結果顯示該病毒對禽類具高病原性,且對抗病毒藥劑具抗藥性,但在禽傳人或人傳人能力上並未增強。臺灣除第一時間將個案資訊及檢驗報告透過IHR窗口通報WHO,亦率先將病毒基因定序結果上傳GISAID資料庫、發表於國際期刊與全球分享,並將分離病毒株寄送WHO流感合作中心,作為WHO Global Influenza Surveillance and Response System選擇季節性流感疫苗株之參考。因應這項重大訊息,WHO邀臺灣召開病例討論電話會議,而臺灣身為國際防疫夥伴,一如往常樂願分享我國經驗,提供WHO檢視H7N9臨床診治建議及全球抗病毒藥劑儲備策略的重要參考。
此外,我國除了持續發生的H5N2禽流感疫情,今年,在中國大陸導致17人感染、致死率高於70%的高病原性H5N6禽流感病毒也在臺灣家禽現蹤;儘管臺灣尚無人類病例,因為位處關鍵的地理位置及候鳥遷徙動線,臺灣亦謹慎的進行禽流感病毒監視,以避免人禽介面之傳播。
但我們很遺憾,我國歷年申請參與WHO技術性會議,因政治干擾而遭拒的比例甚高,造成臺灣與國際社會共同維護全球防疫缺口的極大困難,我方更是失望今年WHO未依循其憲章宗旨,以及國際社會廣泛支持邀請臺灣參與WHA的呼籲,屈從於特定會員的政治利益。WHO作為專業國際醫衛組織,應依其憲章宗旨,為全人類健康福祉服務,不得因種族、宗教、政治信仰、經濟或社會條件之差異,而有所區別。此普世健康人權價值明載於WHO憲章,並構成WHO邀我參與WHA,以及我平等參與WHO各項活動及技術性會議之基礎。
我們籲請WHO及相關各方注及臺灣長期以來對全球公共衛生防疫以及健康人權之貢獻,與WHO會員國建立之醫衛夥伴關係。臺灣有能力也有意願善盡作為國際社會成員的責任,與WHO共同合作因應防疫挑戰。WHO應該正視臺灣參與WHO及WHA的正當性與重要性,為了維護全球健康人權與防疫無缺口,臺灣需要WHO,WHO也同樣需要臺灣。